Despre dependente

• Cu cate cazuri de dependenta de alcool ati avut contact, si care este atitutindea tinerilor cu privire la aceasta problema?

Intre abuzul de alcool si dependenta de alcool este o diferenta destul de mare. Dependenta de alcool se instaleaza dupa un tipar mai lung de consum, frecventa mare, cantitati crescute, apare fenomenul de toleranta la alcool, apare sevrajul, nevoia continua de a consuma pentru a evita sevrajul iar dependenta este atat fizica cat si psihica. Cazurile de dependenta de alcool la cei sub 18 ani sunt mai putine, dar abuzul de alcool este destul de des intalnit in randul celor care apeleaza la clinica si in acele situatii apare si un policonsum de alte substante (nicotina, droguri) unde riscul de instalare a dependentei este mai rapid. Atitudinea tinerilor este de obicei una de neglijare/ignorare a consecintelor si riscului de a dezvolta dependenta la alcool pe termen lung, pe care consumul la o varsta timpurie le poate provoca, mai ales daca cantitatea, frecventa si viteza de consum este prea mare. Ideal ar fi a nu consume deloc pana la cel putin 18 ani, dar realitatea contrazice categoric acest lucru.

• Care sunt motivele pe care le invoca tinerii pentru a motiva consumul de alcool?

Consumul de alcool nu debuteaza pe o nevoie clar constientizata de tineri, ci pe un substrat destul de complex. De cele mai multe ori debuteaza brusc, in absenta unor factori preventivi, protectivi ce ar fi fost util sa fie dezvoltati in timp, de familie, scoala, comunitate. Deseori vorbesc de nevoia de a se simti mai bine, de consumul de alcool ca lubrifiant pentru socializare, de plictiseala, de curiozitate, de efectele pe care consumul de alcool le induce. Plictiseala este o emotie negativa puternica, foarte prezenta la tineri in zilele noastre, agravata si de efectul pandemiei digitale asupra unui creier in dezvoltare, afectarea nivelului de dopamina din creier, usurinta cu care creierul in dezvoltare se dopaminizeaza cu social media, jocuri video, continut online. Ei nu ajung sa se mai autoregleze emotional singuri, cu propriile resurse sau acompaniati de oameni, ci prin uitarea de emotii sau compensarea de emotii in mediul online.

• Care ati spune ca sunt factorii care dezvolta acest obicei?

Factorii tin de mediu, usurinta cu care pot procura, disponibilitatea, toleranta comunitatii, scolii, familiei la consumul de alcool la tineri, tin de biologic, varsta debutului, prezenta in familie a unor probleme de dependenta, toleranta biologica scazuta sau crescuta, efectele individuale asupra fiecaruia, si tin desigur si de psihologic, o atitudine pozitiva sau negativa fata de sine, relatiile de atasament dezvoltate in familie, anxietate, episoade depresive sau alte probleme de sanatate mintala. Peste aceste lucruri daca se suprapune o frecventa crescuta, o cantitate crescuta, o viteza crescuta de consum se poate dezvolta un obicei si cand spunem obicei nu suntem departe de a spune dependenta din punct de vedere al structurii creierului.

• Care ati spune ca sunt schimbarile care survin la un adolescent odata cu consumul de alcool?

Daca vorbim de un consum crescut de alcool, dincolo de schimbarile fiziologice, corpul incarcand sa se adapteze la substanta si facand eforturi suplimentare si care nu sunt resimtite constient, poate aparea sentimentul de descoperire a unui panaceu emotional, o scurtatura catre starea de bine. Desigur, este ceva obtinut artificial, nu prin resurse proprii, nu sustenabil pe termen lung, din contra. Pot aparea dificultati de concentrare sau de pastrare a atentiei, afectari ale memoriei, absente mai multe sau note mai mici, retragerea din activitati specifice varstei, episoade de violenta sau intrarea cu usurinta in situatii de risc, cresterea tolerantei, episoade de mahmureala, afectari ale dezvoltarii normale ale creierului cu efecte pe termen lung. Consumul crescut si cu frecventa mare se asociaza cu o stima de sine scazuta, depresie (cu risc de suicid), probleme comportamentale, comportamente antisociale, dependenta la alte substante si anxietate.

• Cati dintre adultii cu care ati avut contact consuma alcool inca din adolescenta?

Cred ca este vorba, cel putin in cazul barbatilor, de un procent aproape de 100%. Stim din diverse studii ca atunci cand persoana consuma alcool inainte de implinirea varstei de 15 ani, creste de 4 ori riscul de a dezvolta dependenta, in comparatie cu cei care consuma alcool dupa implinirea varstei de 21 de ani. Este foarte important ca debutul sa fie amanat cat de mult posibil pentru a ne proteja de riscul de a dezvolta dependenta.

• Ati spune ca “social-drinking ul” prezinta un risc de a ajunge la alcoolism? Daca da, de ce factori depinde aceasta tranzitie.

Social drinking-ul nu este un risc in sine, substanta nu este un risc in sine, pentru ca daca ar fi fost asa toti cei care au consumat o data alcool ar fi putut deveni dependenti. Sa nu uitam ca majoritatea populatiei nu are o problema in a gestiona corect consumul de alcool. Riscul se regaseste in interactiunea particulara dintre persoana si efectele resimtite de aceasta. Persoana cu particularitatile ei bio-psiho-sociale determina daca substanta cu efectele ei este primita cu o mai mare curiozitate si interes. Vorbim de factori genetici, unde chiar daca nu s-a descoperit o gena a alcoolismului stim statistic ca apare un magnetism mai mare catre nevoia de consum abuziv, vorbim de fatori de mediu, de cultura noastra fata de consumul de alcool, de felul in care consumul de alcool a fost oglindit in familie, de felul in care societatea incurajeaza sau descurajeaza consumul de alcool, si in cele din urma vorbim de factori psihologici particulari, experiente adverse in copilarie, dificultati de autoreglare emotionala, stima de sine negativa s.a. Chiar si fara particularitati precum cele enumerate anterior, a consuma prea mult, prea des sau prea repede poate facilita aparitia unei probleme de consum.